Por: Dra. Silvia Saullo
Patologista Clínica/Clínica Médica
Outubro Rosa é o mês da conscientização sobre a prevenção do câncer de mama, a forma de tumor mais comum entre as mulheres.
Neste mês, ouvimos muito falar sobre o autoexame, que é fundamental para detectar possíveis alterações nas mamas, no entanto, o diagnóstico só pode ser confirmado por meio de avaliações de imagem, como mamografia e ressonância magnética, além de exames de sangue para realizar a dosagem de marcadores tumorais.
Os marcadores tumorais são moléculas grandes presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alteração em sua concentração estão relacionados com a gênese e o crescimento das células cancerígenas.
Essas substâncias funcionam como indicadores da presença do câncer e fornecem informações importantes sobre o tumor e como ele poderá reagir aos diferentes tipos de tratamento.
Existem vários marcadores, alguns associados a apenas um tipo de câncer, enquanto outros estão relacionados a tipos diversos. Não existe um marcador tumoral “universal” que possa revelar qualquer tipo de neoplasia.
Para que servem os marcadores tumorais?
São utilizados para:
Avaliar o prognóstico;
Diagnosticar, estadiar e/ou classificar o tumor;
Determinar se existe doença residual ou recidiva após o tratamento;
Acompanhar a resposta e monitorar se um tumor se tornou resistente ao tratamento, entre outras funções.
É importante ressaltar que, embora níveis elevados de um marcador tumoral possam sugerir a presença de câncer, o resultado de um único exame não é suficiente para o diagnóstico.
Existem condições não cancerígenas que podem, às vezes, provocar o aumento de determinados marcadores. Por isso, os resultados devem sempre ser associados a outros exames, como biópsias ou imagens, para se concluir o diagnóstico.
Marcadores tumorais para o câncer de mama
Os marcadores mais utilizados para o diagnóstico e acompanhamento clínico dos tumores de mama são:
Ca 15-3
Uso: monitorar a resposta ao tratamento e avaliação da recidiva.
Ca 27-29
Uso: diagnosticar metástase ou avaliação da recidiva.
Antígeno tumoral semelhante à mucina (MCA; Mucina like Antigen)
Uso: avaliação prognóstica e controle terapêutico.
CEA: Antígeno Carcinoembrionário
Uso: monitorar a resposta terapêutica e verificar se a doença recidivou ou se disseminou.
Amplificação de gene HER2 (Oncoproteina HER-2 NEU) – produto do Oncogen C-erB-B2
Uso: orientar as melhores opções de tratamento para o câncer de mama HER2+.
BRCA 1 e BRCA 2
BRCA é a abreviatura de Breast Cancer gene 1 ou 2. São dois genes diferentes que afetam as chances de uma pessoa desenvolver câncer de mama e de ovário. Todas as pessoas os possuem e eles desempenham um papel importante na prevenção do câncer de mama. Quando deixam de funcionar (mutação genética), eles facilitam o aparecimento do câncer.
